黨建引領·善謀實干——醫保“黨建+”服務，發揮品牌效應，擦亮民生底色

一、黨建＋服務，貫徹落實“高效辦成一件事”決策部署

一是實施“3＋N”醫保網格化服務模式提升工程。重點選取基層黨員干部重點培養，發揮先鋒模范帶頭作用，推行“醫保小管家”零距離服務模式，實施“醫保明白人”培育工程，為參保群眾提供最貼心、最暖心、最優質的醫保服務，用“小網格”撬動滿意度“大提升”，打造了60個“先鋒醫保小管家”標桿示范點。

二是推行機關黨員干部“醫保專員”制度。以市人民醫院和市中醫醫院為試點，選派局機關黨員干部“醫保專員”駐點辦公，打造成醫保政策宣傳員、醫保業務服務員、醫保建議聯絡員和醫保基金監督員。

三是黨員下沉助推“定點管理”下沉。大力開展黨建幫扶“走基層、解難題”活動，為積極推進基層黨建引領基層治理，突出為民服務導向，成立黨建工作幫扶小組，選取業務精、講政治的黨員骨干科長包保鄉鎮，進行實地走訪幫扶，在調研走訪中送培訓、解難事，堅持邊查找問題邊幫扶指導，將定點藥店和社區診所的定點申請初審、定點信息化建設督導、定點管理等工作，下沉至鄉鎮街道醫保經辦機構，切實發揮業務科室和黨群干部的綜合優勢，為黨建工作和醫保服務深度融合注入了新活力，打通了基層治理和醫保服務的“最后一公里”。

二、黨建＋監管，強化醫保基金監測政治保障

一是加強隊伍建設，強化監管力度。注重加強基金監管隊伍的培養，適時吸收優秀青年、黨員干部進入監管隊伍，積極推薦年輕黨員參加省、市醫保系統飛行檢查，鼓勵動員黨員干部積極參加省、市醫保系統練兵比武，加強基金監管人員業務培訓，通過舉辦“醫保大講堂”“行政執法培訓班”等方式，不斷提升基金監管人員的專業素質和業務能力。充分發揮黨員模范帶頭作用，建立黨員基金監管主力軍，發揮黨員骨干作用。結合今年的醫保基金監管集中宣傳月活動，通過黨員干部進醫院、進藥店、進鄉鎮、進社區、進經辦大廳、進企業等活動，提高了基金監管水平，筑牢了基金安全防線。

二是強化廉政建設，筑牢基金防線。結合黨紀學習教育、群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治活動，堅持以案為鑒開展警示教育，嚴格落實公示公開制度，運用新泰醫保微信公眾號、基層小微權力“監督一點通”平臺，主動接受紀檢監察機關和社會監督，確保享受醫保待遇人員信息公開透明。聚焦基金安全，堅持“常態查”。積極開展醫保住院巡查活動，建立“全員抓監管”制度，組建“監管人員庫”，隨機抽取“醫保干部＋第三方派駐人員＋執業醫師（醫保醫師）”組成監管隊伍，深入定點醫療機構，查處“掛床”住院、誘導住院等違法違規行為。聚焦風險管控，緊盯關鍵崗位和重點環節，深入開展醫保業務廉政風險排查，分類查找廉政風險點，并制定了行之有效的風險防控措施，有效落實了黨風廉政主體責任。

三是部門聯合協作，精準監督管理。充分發揮黨組織戰斗堡壘和黨員模范帶頭作用，由分管領導帶隊，開展了“走基層、找問題、想辦法、促發展”大調研活動，加大對基金監管工作的督促管理，嚴格執行醫保基金總額控制，積極推進落實公示制度，不斷完善醫保信用體系建設工作。同時強化現場稽查，由黨員領導干部帶隊，聯合紀檢監察、公安、衛健、市監、審計等部門不定期開展醫保違法違規行為聯合執法，綜合運用司法、紀檢監察、行政等手段，及時曝光典型案例，震懾欺詐騙保行為。

三、黨建＋宣傳，打造醫保工作宣傳矩陣

一是優化升級“小高講醫保”節目，打響醫保宣傳品牌。黨員干部化身“宣傳員”，醫保政策“聲”入民心。直播跨屏聯動，拓寬醫保宣傳新載體。充分發揮“小高講醫保”宣傳小隊和黨員志愿服務小隊作用，從“線上”搬到“線下”，線上線下相融合，到辦事群眾集中的審批大廳服務窗口開展現場直播，結合“說點政事”政務直播宣講主平臺“新泰市行政審批服務局抖音號”與“新泰市醫療保障局抖音號”雙平臺同步開播，紅色宣講員在線宣講醫保政策，后臺組建“紅色送課小分隊”，挖掘出黨員模范、先進個人、業務骨干，走進窗口，走進群眾，“先鋒開講”現場答疑，精準對接群眾需求，展現醫保風采。截至目前，已制作播出34期節目，累計播放瀏覽量突破350萬人次，獲泰安市理論宣講品牌大賽金獎。

二是提升社會宣傳和政務公開方式。在醫保主題公園開展了形式多樣的黨建活動，比如黨員志愿者環境整治活動、掛橫幅、發折頁、設咨詢臺政策宣傳等活動，組織黨員志愿者到醫院開展“醫保宣傳進病房”、“醫保服務到床旁”等活動，組織黨員干部到鄉鎮、村居開展志愿服務活動，發放醫保“政策包”，開展醫保關愛行動，不斷豐富醫保政策宣傳形式和載體。承辦了泰安市局“齊聚開放日，共話醫保事”政府開放日暨醫保政務公開工作現場會，并作典型發言。經驗文章《新泰市醫保局：以高質高效服務推動問題破解》被國家醫保局《地方醫保工作快報》采用。

三是結合“兩進”活動助力宣傳。通過開展“醫保政策進萬家”和“醫保干部進基層”活動，精心選派專業黨員干部組成政策宣傳隊，制作，發放、解讀宣傳資料，面對面解決群眾“政策看不懂、業務不會辦”的難題，通過“點線面”發力，全方位、多層次宣傳講解醫保惠民便民政策，提高知曉率和認可度。讓醫保服務工作線上有速度、線下有溫度，讓黨員干部跑出“紅色加速度”，推動醫保民生政策快速落實落地，練就過硬本領答好服務參保群眾“新考卷”。

（新泰醫保局政工科 劉瑞苗）